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Les prestations d'invalidité de la sécurité sociale peuvent aider votre famille lorsqu'une blessure, une maladie ou un handicap vous empêche de travailler et de gagner un revenu. L'application de ces avantages est souvent considérée comme un processus fastidieux, nécessitant toutefois plusieurs étapes, une multitude de documents compliqués et même des audiences en personne.
Ce guide explique le fonctionnement des prestations d’invalidité de la sécurité sociale tout en vous aidant à déterminer si votre invalidité, votre maladie ou votre condition chronique est suffisante pour être admissible. Nous vous expliquerons chaque étape du processus et vous indiquerons à quoi vous attendre au cours de chaque étape de votre demande d’invalidité de la sécurité sociale. Pendant ce temps, notre calculateur de prestations d’invalidité vous aidera à obtenir une estimation du montant que vous pourriez percevoir de l’invalidité de la sécurité sociale ou du SSI si votre cas est approuvé.
Prendre soin de vous et de votre famille en cas de handicap
Lorsque vous souffrez d’une maladie chronique ou d’un handicap qui vous empêche d’occuper un emploi à temps plein, des gestes simples comme planifier l’avenir ou se tenir au courant de vos factures peuvent paraître un exploit impossible. L’incertitude du fait de ne pas savoir quand vous serez payé peut rendre la vie de plus en plus difficile. C’est pourquoi les programmes d’invalidité de la Sécurité sociale et du Supplément de revenu supplémentaire sécurisé existent tout d’abord.
Le fardeau financier des familles comptant un membre handicapé du ménage représente des milliards de dollars chaque année, obligeant de nombreuses familles à se retrouver dans des difficultés financières voire à faire faillite. Disability.gov’s estime que la valeur économique des soins informels dispensés par les aidants familiaux se chiffre en centaines de milliards de dollars chaque année. Une étude 2015 de l'AARP sur la valeur des soins informels a fixé le prix à 470 milliards de dollars rien qu'en 2013. Ce coût comprend environ 37 milliards d'heures de soins fournis par les conjoints, les partenaires et les êtres chers adultes lorsqu'un membre de la famille tombe malade ou devient handicapé. En 2014, environ 40 millions de soignants ont aidé un proche à rester chez eux en leur fournissant une préparation de base des repas, une aide pour le bain et l’habillement, ainsi que leur transport vers les rendez-vous chez le médecin et plus encore.
Ces fardeaux peuvent exercer une pression énorme sur les familles, un problème qui ne peut souvent être résolu que par une intervention gouvernementale ou une aide financière.
«Aujourd'hui, l'aide familiale est beaucoup plus complexe, stressante et coûteuse pour les aidants naturels», a déclaré la PDG de l'AARP, Jo Ann Jenkins. "Ce nouveau rapport montre certains des progrès réalisés pour aider les aidants naturels, mais nous devons faire beaucoup plus en matière de politique publique, de lieu de travail et de système de santé."
Selon l'Administration de la sécurité sociale, les programmes d'invalidité de la sécurité sociale et des revenus supplémentaires de sécurité fournissent l'essentiel de l'assistance aux personnes handicapées. Bien que chaque programme fonctionne différemment, ils sont tous deux administrés par la Social Security Administration et disponibles uniquement pour ceux qui répondent à des critères médicaux spécifiques.
Quelles conditions médicales sont admissibles à un handicap de la sécurité sociale ou SSI?
La complexité du processus de demande, ainsi que les obstacles à franchir pour être approuvé, peut rendre difficile l'admissibilité de ceux qui ont le plus besoin de ces avantages. Malheureusement, cela signifie que ceux qui ont le plus grand besoin d’aide sont souvent trop éparpillés pour se battre lorsque leur demande est refusée injustement.
Avant de faire une demande d'invalidité de la sécurité sociale ou de SSI, il est logique de déterminer si votre état de santé est généralement considéré comme invalidant et si vous avez le pouvoir de vous assurer des prestations pour vous et votre famille.
La Social Security Administration répertorie un certain nombre de maladies et de conditions qui s'appliquent aux personnes âgées de 18 ans et plus et aux enfants de moins de 18 ans, le cas échéant. Le fait de remplir l'une de ces conditions aboutira généralement à l'approbation des avantages SSDI / SSI une fois le processus de demande rempli – comprenant tous les documents, examens médicaux et audiences. Les conditions médicales suivantes sont considérées comme graves et constituent une bonne base pour une demande d’invalidité, selon le. Cependant, tous ceux qui souffrent d'une de ces conditions ne sont pas admissibles.
Listing Of Impairments – Inscriptions adultes
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Si vous envisagez de demander des prestations d’invalidité de la sécurité sociale, le fait d’avoir l’une de ces conditions peut vous aider. Cependant, la nature complexe de chacune de ces conditions permet de refuser à une personne une SSDI / SSI sur la base de facteurs individuels ou d'une analyse incomplète. La manière dont votre état peut affecter votre travail peut également jouer un rôle dans votre admissibilité aux avantages, de même que le point de vue du juge ou du réviseur d’affaires auquel vous avez été affecté.
Pour pouvoir prétendre aux prestations d’invalidité de la Sécurité sociale ou à SSI, vous aurez besoin d’une évaluation complète d’un professionnel de la santé ou de dossiers médicaux existants prouvant votre condition. Vous devrez également avoir travaillé dans un emploi ou une carrière offrant des prestations d’invalidité de la Sécurité sociale. La plupart du temps, les prestations d’invalidité de la Sécurité sociale seront maintenues jusqu’à ce que vous puissiez retourner au travail de façon régulière. Certains programmes offrent également des programmes de transition qui étendent les avantages à mesure que vous revenez au travail.
Pour les enfants de moins de 18 ans, la Social Security Administration dispose d’une autre liste de maladies et de conditions permettant de déterminer les prestations d’invalidité. Comme chez les adultes, l'une de ces conditions entraîne généralement l'approbation des avantages SSDI / SSI. Les enfants de moins de 18 ans seront généralement considérés comme handicapés s’ils «ont une déficience physique ou mentale, ou une combinaison de déficiences, déterminable sur le plan médical, qui entraîne des limitations fonctionnelles prononcées et graves», comme. Les problèmes de santé suivants sont considérés comme graves et peuvent être évalués pour déterminer les avantages du SSDI / SSI.
Liste des déficiences – Listes de l'enfance
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Calculateur de prestations d'invalidité de la sécurité sociale
Étant donné que de nombreux facteurs jouent un rôle dans le montant total de vos avantages SSDI / SSI, prévoir le montant exact en dollars de vos avantages n'est pas une mince affaire. Par contre, il est assez simple de faire une estimation basée sur votre âge, le montant que vous avez versé à la sécurité sociale et d’autres facteurs. En utilisant la calculatrice ci-dessous, vous obtiendrez une estimation de vos prestations mensuelles et annuelles d’invalidité ou d’assurance sociale de la sécurité sociale.
Prestations d'invalidité de la sécurité sociale: le processus de demande
Le processus de demande de prestations d'invalidité de la sécurité sociale peut durer de quelques mois à plusieurs années. Ceci est en partie dû aux nombreuses étapes impliquées, mais également aux nombreuses couches de la bureaucratie gouvernementale impliquées dans la décision finale.
La demande d’invalidité de la sécurité sociale comporte plusieurs étapes différentes, mais vous n’êtes pas obligé de toutes les remplir pour être admissible. Le schéma suivant explique chaque étape du processus, ainsi que les attentes à venir.
- Application initiale: Cette étape consiste à remplir les premiers papiers de votre réclamation pour handicap de la sécurité sociale, ainsi qu'à soumettre les documents requis tels que les dossiers médicaux, les radiographies ou les lettres de recommandation. Dans de nombreux cas, ces documents seront demandés directement à votre fournisseur de soins de santé par le DDS.
- Réexamen: Le processus de réexamen commence après le rejet de votre demande initiale de SSI. À ce stade, votre cas sera examiné par un autre réviseur SSI pour analyse.
- Audience administrative: Si vous êtes refusé lors du réexamen, vous avez le droit de faire appel pour une audience administrative. À ce stade, votre cas sera examiné par un juge qui accordera une décision finale.
- Conseil d'appel: Si votre cas est refusé lors d'une audience administrative, vous disposez de 60 jours pour faire appel devant un conseil d'appel. Le conseil d’appel décidera de votre cas ou de votre refus.
Si vous demandez vous-même des prestations de sécurité sociale, chacune de ces étapes peut sembler fastidieuse. Le processus devient plus facile à digérer si vous êtes en mesure de décomposer chaque étape et d’en examiner les implications par elle-même.
Étape 1: Demande initiale
Le dépôt d'une demande initiale pour l'un de ces avantages peut sembler être un travail à temps plein. Vous devrez décrire avec précision votre état de santé sur des formulaires gouvernementaux détaillés, soumettre les dossiers de votre médecin et remplir divers questionnaires qui aideront l’Administration de la sécurité sociale à défendre votre admissibilité.
Bien que de nombreux avocats représentant des cas SSDI / SSI proposent de vous aider une fois votre refus refusé, vous aurez peut-être intérêt à faire appel à un avocat ou à un avocat SSDI / SSI lors de la soumission de votre demande initiale. Les conseils d’un avocat honnête peuvent s’avérer utiles lorsque vous naviguez dans le monde complexe des exigences et qu’ils peuvent au moins vous aider à remplir des formulaires, à rassembler des preuves et à soumettre votre première série de documents.
Si vous remplissez vous-même la demande initiale pour SSDI / SSI, vous devez vous assurer de fournir tous les détails et le formulaire demandés, de manière efficace et en temps voulu. L'omission de soumettre tous les formulaires requis pour votre demande pourrait entraîner un retard ou un refus de votre cas.
Étape 2: réexamen
Le réexamen n'est un facteur que si votre demande initiale de prestations SSI est refusée. Une fois que vous recevez un refus, vous avez 60 jours pour faire appel en demandant un réexamen de votre cas. À ce stade, votre demande est envoyée à un autre réviseur où elle sera analysée à nouveau.
Selon le, 28% seulement des demandeurs ont obtenu l'approbation de leurs prestations de sécurité sociale après leur demande initiale. Cela laisse les 72% restants à accepter leur refus ou à demander un réexamen. Le pourcentage de demandeurs approuvés après réexamen variait de 3% à 13% entre 2000 et 2010.
De nombreuses personnes engagent un avocat ou un avocat pour les assister à ce stade de leur demande. Toutefois, il est important de noter que certains États vous permettent de passer l'étape de réexamen et de passer directement à l'étape suivante du processus, l'audience administrative. Les États qui n’ont pas encore de phase de réexamen comprennent l’Alaska, l’Alabama, le Colorado, la Louisiane, le Michigan, le Missouri, le New Hampshire, New York, la Pennsylvanie et certaines régions de la Californie.
Étape 3: Audience administrative
Si votre réexamen échoue ou si vous vivez dans un État où aucun réexamen n’est proposé, vous devrez passer à l’étape suivante du processus: l’audience administrative. Au cours de cette étape de votre application SSI, vous disposez de 60 jours pour faire appel de la dernière décision prise dans votre cas.
A ce stade, votre demande est confiée à un juge de droit administratif qui analysera votre cas de manière indépendante et statuera sur votre éligibilité. La plupart du temps, ces cas auront lieu dans un rayon de 100 km de votre domicile afin que vous puissiez y assister en personne. Avoir un avocat SSI de votre côté pourrait s'avérer utile à cette étape du processus, bien que de nombreux candidats au SSI choisissent de se représenter eux-mêmes.
Pour vous préparer, vous devez rassembler toutes les informations supplémentaires sur votre cas apparues depuis le dépôt de votre demande initiale de prestations d'invalidité de la sécurité sociale. Ces informations doivent inclure tous les nouveaux médecins que vous avez vus, les nouveaux hôpitaux visités, les traitements médicaux ou les tests qui ont été administrés. Vous aurez également besoin d’une liste des médicaments que vous prenez actuellement, ainsi que de tout changement dans vos antécédents médicaux. Les autres pièces justificatives telles que les formulaires, les rapports médicaux et les déclarations écrites doivent être rassemblées avant la date de votre audience administrative.
Au cours de votre audience administrative, vous aurez l’occasion de présenter votre cas au juge qui prendra la décision finale. Étant donné que de nombreuses autres demandes ont été approuvées et approuvées à ce stade par rapport au réexamen, l'audience administrative est considérée comme un élément essentiel de votre demande de prestations d'invalidité de la sécurité sociale. À ce stade, vous devez avoir une compréhension complète de votre état de santé ou de votre handicap et savoir expliquer en quoi cela vous empêche de travailler et de subvenir à vos besoins. Néanmoins, la Social Security Administration signale qu'environ 53% des demandes d'invalidité sont finalement refusées.
Étape 4: Conseil d'appel
Si jusqu’à présent, vous êtes parmi la majorité des personnes qui se sont vu refuser des prestations d’invalidité de la sécurité sociale, vous disposez de 60 jours supplémentaires pour interjeter appel de la décision du Conseil d’appel. À ce stade, un conseil d’appel examinera votre audience administrative afin de déterminer si le juge chargé de votre dossier a suivi les règles et règlements de l’Administration de la sécurité sociale afin de parvenir à sa conclusion.
L’un des trois résultats différents peut être attendu une fois que votre cas est entre les mains du conseil d’appel. Premièrement, la décision peut être annulée en vous accordant les prestations d'invalidité de la Sécurité sociale que vous avez demandées. Deuxièmement, votre cas peut être renvoyé au juge qui a analysé votre cas lors de votre audience administrative. Ou troisièmement, le refus de votre cas sera maintenu.
Si vous le souhaitez, vous avez le droit d'interjeter appel de votre cas jusqu'à la Cour fédérale.
La ligne de fond sur les prestations de sécurité sociale
Demander des prestations de sécurité sociale semble décourageant si vous n'êtes pas familiarisé avec le processus. La complexité de la paperasserie, les visites médicales obligatoires et le processus d’appel peuvent rendre la vie avec un handicap ou une maladie chronique infiniment plus difficile à un moment où vous êtes le moins en mesure de faire face.
La meilleure chose à faire pour que votre dossier se déroule bien est de vous organiser. Conservez des registres détaillés de votre état de santé et continuez de consulter un médecin régulièrement afin que l'Administration de la sécurité sociale ait un enregistrement permanent de vos demandes de soins.
Note de côté: Ne pas se noyer dans la dette médicale croissante. Découvrez l'une de ces cartes de crédit, qui offrent une période de, qui pourrait vous faire gagner plus de temps pour rembourser votre dette.
Une fois que vous avez commencé votre demande de prestations d’invalidité de la sécurité sociale, remplissez chaque formulaire et chaque étape du processus de manière complète et précise. Si nécessaire, vous pouvez également engager un avocat spécialisé dans les demandes d'indemnisation SSDI / SSI afin de vous aider dans votre cas.
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